Гормонозависимый рак молочной железы
Гормонозависимый РМЖ (ГР+ или HR+ РМЖ), также известный как гормон-рецептор-положительный РМЖ, представляет собой тип рака молочной железы, чувствительный к стимулирующему влиянию женских половых гормонов- эстрогенов (ER или ЭР) и прогестерона (PR или ПР). По статистике, 70-80% случаев рака груди приходится именно на ГР+ РМЖ, что делает его самым распространенным типом1.
Гормональные рецепторы в норме содержатся в тканях молочных желез. Клетки рака молочной железы тоже могут обладать этими рецепторами. В этом случае женские половые гормоны, которые циркулируют в крови, могут присоединяться к своим рецепторам в опухолевых клетках и оказывать на них стимулирующее влияние.
Часто в заключениях врача можно увидеть такие аббревиатуры: ER+, PR+, HR+, HR-. Что это значит?
Эстроген-положительный РМЖ имеет рецепторы эстрогена и известен как ER-положительный (ER+) рак. Рак молочной железы с рецепторами прогестерона называется PR-положительным (PR+) раком.
Гормон-негативный рак молочной железы
Рак не имеющий рецепторов эстрогена и прогестерона, называют гормон-негативным (HR-). В статье “Виды рака молочной железы” мы подробнее рассказали о гормон-негативном типе РМЖ.
Возраст и гормональный статус
Исследования показали, что молодые женщины чаще страдают HR- РМЖ, чем женщины более старшего возраста. Исследование, опубликованное в 2022 году в журнале Cureus, обнаружило статистически значимую связь между возрастом и экспрессией ER, а также между возрастом и экспрессией PR3.
Почему важно знать гормональный статус РМЖ?
Информация о гормональном статусе РМЖ используется для составления тактики терапии. Гормонозависимый рак молочной железы лечится с помощью гормональной терапии, целью которой является блокировка воздействия эстрогена и/или прогестерона на раковые клетки. Гормонотерапия может проводиться до операции для уменьшения опухоли (неоадъювантная терапия) или после нее для предотвращения рецидива (адъювантная терапия).
Существует несколько типов гормональной терапии. Выбор конкретной стратегии зависит от типа и стадии рака, а также общего состояния здоровья пациента. В лечении HR+ РМЖ могут применять химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство2.
Подробно о терапии гормонопозитивного рака мы рассказали в этих материалах:
Беременность после гормонозависимого РМЖ
Безусловно, некоторые методы лечения РМЖ могут оказать влияние на фертильность женщины. Несмотря на это, многим женщинам, перенесшим рак груди, все же удается забеременеть
Женщинам с гормонально-позитивным РМЖ адъювантная гормональная терапия обычно назначается на срок 5–10 лет после хирургического лечения. После окончания адъювантной терапии через несколько месяцев можно приступать к планированию беременности под контролем опытных онкологов и репродуктологов, работающих согласованно4.
Более подробно о беременности мы рассказывали в этих материалах:
- РМЖ у молодых: особенности хирургического лечения, терапевтические схемы, варианты терапии во время беременности
11221585/RIB/dig/08.24/0