Большинство пациентов сегодня хотят разбираться в особенностях своего заболевания, в том числе, понимать сокращения, которые применяют врачи, описывая характеристики опухоли. Расшифровка системы TNM подробно описана в статье «Учимся расшифровывать аббревиатуры в диагнозе: система TNM», а лечебный патоморфоз – в статье «Учимся расшифровывать аббревиатуры в диагнозе: лечебный патоморфоз (степени по Лавниковой и RCB)». Для полного понимания наиболее часто употребляемых сокращений рассмотрим еще NST, NOS, G, LVI, PNI и TILs.
NST или NOS – опухоль неспецифического типа. Такое сокращение используют, когда невозможно установить точный гистологический подтип опухоли (дольковый, медуллярный, муцинозный). Определение подтипа имеет меньшее влияние на тактику лечения, чем, например, экспрессия рецепторов (к эстрогену, прогестерону или HER2), поэтому отсутствие конкретики в данном случае не критично.
G – grade. Этой буквой обозначают степень злокачественности опухоли. Опухоли с низкой степенью злокачественности похожи на нормальные клетки и наименее агрессивны, с высокой – лишь отдаленно напоминают нормальные клетки, из которых произошли, и приобретают все более агрессивные черты. Чем больше цифра рядом с буквой G, тем более злокачественна опухоль. Эта характеристика влияет на тактику лечения и является одним из важных факторов при определении необходимости проведения, например, адъювантной химиотерапии. При этом сама по себе высокая степень злокачественности не означает, что опухоль нельзя вылечить: здесь на первый план выходит стадия процесса. Степень злокачественности лишь показывает, что для данной опухоли следует подобрать более активное лечение.
LVI – лимфоваскулярная инвазия. Ее описывают, когда обнаруживают опухоль в просвете кровеносных или лимфатических сосудов. Это значит, что опухоль уже проникла в сосуды и собралась распространяться за пределы основного очага. Эта характеристика также относится к одним из факторов риска и обязательно учитывается доктором при принятии решения о дальнейшем лечении.
PNI – периневральная инвазия. Описывает распространение опухоли по ходу нервных волокон.
TILs (tumor infiltrating lymphocyte) – опухоль-инфильтрирующие лимфоциты. Показатель описывает количество лимфоцитов в опухолевом окружении. Этот параметр не используется для принятия каких-либо значимых решений, однако в ряде исследований было показано, что он связан с ответом опухоли на проводимое лечение: чем больше индекс, тем более выраженный эффект мы получаем.