Решение о проведении лучевой терапии принимает онкологический консилиум или радиотерапевт. Затем специалисты (радиотерапевты и медицинские физики) составляют план радиотерапии. Вам могут назначить дополнительные обследования (например, КТ), если уже имеющихся исследований недостаточно.
Для прохождения курса лучевой терапии нужно ложиться в больницу?
Терапию проводят на специальных аппаратах, которые имеются не в каждой онкологической больнице. Если пациент немобилен и прикован к постели или инвалидному креслу, ежедневные поездки в клинику создадут значительные сложности, поэтому таких пациентов госпитализируют на весь курс и облучают в стационаре, привозя на терапию из больничной палаты на лежачей или сидячей каталке. Но большинству пациентов, которые находятся в хорошем состоянии, госпитализация не требуется, им предлагается ежедневно приезжать на облучение к определенному часу.
От чего зависит доза назначенного облучения?
Объем облучения, который вам предложат, зависит от стадии, данных гистологического и иммуногистохимического исследований, а также объема ранее проведенного лечения.
У каждого органа и ткани есть определенный порог устойчивости к ионизирующему излучению – пороговая доза, которая не вызывает побочных эффектов при облучении. И хотя план лечения всегда строго индивидуален, но в любом режиме при планировании облучения тщательно соблюдаются все ограничения по дозам на здоровые органы.
В чем заключается подготовка к облучению?
Радиотерапевт выберет режим и дозу воздействия, после чего обрисует на ваших снимках контуры всех органов в зоне облучения: легких, сердца, спинного мозга, пищевода, гортани, трахеи, щитовидной железы, костей, плечевых суставов и плечевых сплетений с обеих сторон.
Затем медицинские физики посчитают дозу на все органы и ткани, которые попадают в зону облучения (не только на саму молочную железу, но и на каждый соседний орган).
Радиотерапевт нанесет небольшую метку (точку или крестик) чернилами или фломастером на ваше тело, чтобы отметить область, которую будут облучать. Так лучи будут проходить только в ту часть вашего тела, которую нужно. Вам важно сохранить эти метки и подрисовывать, если они будут стираться после душа. Иногда радиотерапевт делает модель или маску той части вашего тела, которую необходимо фиксировать во время лучевого лечения (например, при метастатическом поражении головного мозга).
Как проходит сеанс облучения?
Перед началом процедуры вас зафиксируют или попросят лежать неподвижно. Ваш врач или оператор лучевого аппарата (помощник врача, лаборант) выровняет машину по тем меткам, которые были обозначены на вашем теле.
Далее в пультовой ассистент еще раз сделает контроль укладки по данным снимков, выполненных на аппарате, после чего происходит облучение.
Во время процедуры аппарат будет двигаться по кругу, а стол, на котором вы лежите, может перемещаться вправо и влево.
Иногда вас могут попросить дышать особым образом или задерживать дыхание, чтобы луч проходил в момент выдоха, когда легкие сжимаются, – тогда их можно удачно обойти и не подвергать дополнительному риску.
Во время сеанса с вами на видеосвязи всегда будет специальный лаборант, который и нажимает заветную кнопку, запуская ионизирующее излучение. Если потребуется, он немедленно остановит процедуру и пригласит врача.
Как долго длится процедура?
Продолжительность самого сеанса на аппарате – от 1-5 до 10-15 минут, она зависит от дозы облучения.
Как долго длится курс?
Количество сеансов терапии зависит от типа рака, операции, прогноза и целей, которые ставят врачи при планировании терапии. Некоторые пациенты получают лучевую терапию короткими курсами с интервалом, другим1 назначают ежедневные сеансы по радикальной программе, тогда перерывы в лечении не предлагают, чтобы добиться максимального эффекта.
Как одеваться на лучевую терапию?
Специальных требований к одежде нет, одевайтесь так, чтобы вам было удобно. Врач или лаборант сориентируют, что стоит снять в момент сеанса (например, бинты, украшения или другие предметы на коже в облучаемой области).
Что человек чувствует на сеансе?
Процедура является абсолютно безболезненной. Важно сохранять спокойствие, максимально расслабиться и не двигаться без команды доктора до завершения процедуры.
Какие ограничения существуют в период лучевой терапии?
После процедуры пациент отправляется домой или на работу. Для окружающих он абсолютно безопасен, никаких ограничений для социального общения во время прохождения лучевой терапии нет.
Лучевая терапия – это альтернатива лекарственному лечению?
Нет. Лучевая терапия после операции помогает обеспечить локальный противорецидивный контроль. Но не стоит забывать самый основной принцип развития рака: недуг зарождается местно, но неизменно стремится вырваться из заточения, ибо его основная цель – экспансия организма хозяина. Поэтому бить по РМЖ следует из трех орудий: хирургия, радиотерапия и лекарственное лечение. Не всегда вместе, но индивидуально подбирая каждой пациентке свой набор лекарственных пособий.