В период проведения химиотерапии1 кожа пациента в большинстве случаев становится более чувствительной к солнечному излучению. Это чревато не только большей вероятностью получения солнечных ожогов, появлением или усилением пигментации, но и риском возникновения вторичного рака, например меланомы2.
Кожа остается3 сверхчувствительной к солнечному (UVA и UVB) излучению в течение почти года после окончания лечения.
Именно поэтому так важно обезопасить кожу от воздействия ультрафиолета (УФ) при помощи средств с фактором защиты > 30 УФА и УФВ (UVA и UVB).
Проникновение ультрафиолетовых лучей и их влияние на кожу
Через озоновый слой Земли проходит два вида излучений, которые важны для нашей кожи: это UVB- и UVA-излучения.
UVB-лучи составляют 5% от всего ультрафиолета, который доходит до поверхности земли. В них содержится большое количество энергии, они могут проникать сквозь поверхностный слой кожи. Частично их задерживают тучи и стекло. Эти лучи вызывают солнечные ожоги и рак кожи.
В ясную погоду с 11 до 16 ч UVB-лучи наиболее активны и опасны, поэтому в этот период надо защищаться от солнца.
UVA-лучи составляют 95% от всего ультрафиолета. Они доходят до поверхности земли круглый год, проникают сквозь тучи, стекло и эпидермис. В отличие от UVB-лучей они не вызывают ожогов, однако проникают очень глубоко в кожу и достигают клеток дермы. Проникая глубоко в кожу, они подавляют иммунную систему, приводят к фотостарению из-за процесса окисления, нарушениям пигментации и раку кожи.
Чтобы защитить кожу от негативного воздействия солнечных лучей мы используем средства с SPF.
Что такое SPF/IPD/PPD
SPF (Sun Protection Factor) – защитный фактор, с разной степенью эффективности нейтрализующий негативное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей.
Маркировка IPD, PPD говорит о защите от UVA-излучения.
Индекс PPD расшифровывается как Persistent Pigment Darkening (постоянное пигментационное потемнение).
Он показывает, во сколько раз солнцезащитное средство способно уменьшить дозу UVA-излучения.
На сегодняшний день максимально возможное значение PPD = 42, т. е. всего 42% UVA-лучей задерживается.
Именно индекс PPD европейские и американские дерматологи считают5,6 самым точным. Но далеко не все компании указывают индекс PPD. В таком случае на самом средстве может стоять знак UVA.
Индекс IPD расшифровывается как Immediate Pigment Darkening (быстрое пигментационное потемнение). Максимальный показатель IPD может быть 90, значит, кожа защищена от вредного UVA-излучения на 90%.
По последним стандартам любое солнцезащитное средство должно иметь на упаковке информацию о соотношении SPF/PPD.
Полноценную защиту от всех видов ультрафиолетового солнечного излучения (UVA и UVB) гарантирует соотношение SPF/PPD < 3.
Предохраняться от солнца нужно в любое время дня
SPF-защита необходима7 каждый день, вне зависимости от времени суток или года.
Помним, что основной вид лечения кожных проблем, связанных с солнечным облучением, – это профилактика. Идеальное решение – избегать солнца или носить защитную одежду. Если солнца не избежать:
- стараемся избегать прямых солнечных лучей (особенно в период с 11:00 до 16:00);
- помним, что одежда – самая надежная защита, используем солнцезащитные очки, кепку или широкополую шляпу;
- применяем солнцезащитные средства широкого спектра с солнцезащитным фильтром > 30 УФА и УФВ на открытых участках кожи перед выходом на улицу регулярно, на постоянной основе;
- помним, что UVA-лучи проникают через стекла автомобиля и помещений, а также через облака, поэтому мы ежедневно пользуемся солнцезащитным средством, даже если на улице облачно или солнце светит через окно;
- в зимний период 80% лучей отражаются от снега и негативно воздействуют на кожу, не забываем про защиту;
- наносим солнцезащитные средства на лицо, руки, ноги, шею, спину и грудь утром или за 30 мин до выхода из дома в достаточном количестве (~1,25 мл на лицо и столько же на шею)*;
- наносим солнцезащитные средства каждые 2 ч во время пребывания вне помещения и после контакта с водой.
Часто дерматолога спрашивают, в какой форме солнцезащитное средство наиболее эффективно. Отвечаем: форма не имеет значения. Можно использовать3 крема, бальзамы, молочко, эмульсии, спреи, аэрозоли, стики и т. д. Если средство подходит для чувствительной кожи и не усугубляет раздражение кожи на фоне противоопухолевой терапии – применяйте его. Главное, чтобы оно содержало солнцезащитные фильтры, а вы бы не забывали наносить его регулярно.
Важно! Шрамы после хирургических операций тоже очень чувствительны к солнечному свету. Они легко подвергаются гиперпигментации, т. е. потемнению кожи. Тщательно защищайте участки со шрамами, не оставляйте их открытыми.
*Метод «чайной ложки» предназначен4 для определения количества необходимого солнцезащитного средства по площади участка нанесения.
! Индекс УФИ вы можете найти в приложении «Погода» на вашем смартфоне.