Остеопороз – это хроническое заболевание. Оно сопровождается уменьшением плотности костной ткани и приводит к хрупкости костей. При остеопорозе увеличивается склонность к переломам, кроме того, возникают изменения в других системах организма.
Признаки остеопороза:
- изменение осанки;
- периодические или постоянные боли в поясничном и грудном отделе позвоночника при длительной статической нагрузке;
- старческая сутулость;
- уменьшение роста;
- явления пародонтита или пародонтоза (воспаление тканей, окружающих зуб, подвижность одного или нескольких зубов).
Узнав о подтвержденном онкологическом диагнозе, важно выполнять рекомендации и назначения не только онколога, но и врачей других специальностей (эндокринолога, стоматолога).
При посещении врачей других специальностей не скрывайте свой диагноз и назначенное лечение. Врач, обладая достоверной информацией о вашем здоровье, сможет оказать максимально эффективную помощь.
Предложенная вашему вниманию информация поможет избежать или снизить интенсивность изменений в полости рта, связанных с остеопорозом и проводимой терапией.
Стоматологические жалобы, характерные для остеопороза на фоне онкотерапии
Выраженность жалоб зависит от наличия остеопороза до онкологического диагноза, его стадии, назначенного лечения, клинических и возрастных особенностей, таких как:
- подвижность зубов;
- оголение шеек в области одного или нескольких зубов;
- клиновидный дефект или кариес в области рецессии десны;
- оголение корней зубов;
- реакция оголенного участка одного или нескольких зубов на термические (холодные жидкости) и химические (кислая или острая пища) раздражители;
- боли при чистке зубов;
- пародонтит;
- частичная или полная потеря зубов;
- появление кариозных полостей;
- боли и щелчки при открывании рта, обусловленные дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (с одной или двух сторон);
- снижение уровня гигиены полости рта, связанное со слабостью костей рук.
Как избежать этих проблем или уменьшить их проявления
Во время онкотерапии, а еще лучше – до ее начала обязательно посетите стоматолога. Сделайте это, даже если у вас нет никаких жалоб. Попросите стоматолога провести:
- осмотр полости рта, включая, при необходимости, рентгенологическое обследование для оценки состояния костной ткани десен на настоящий момент и прогнозирования возможных изменений;
- профессиональную гигиену – удаление зубных отложений (зубного камня и налета);
- при необходимости – реминерализацию и фторирование эмали зубов для профилактики кариеса и предупреждения возникновения повышенной чувствительности;
- пломбирование клиновидных дефектов и кариозных полостей.
Получите от стоматолога рекомендации по персональной гигиене полости рта с учетом предстоящего лечения и для профилактики осложнений.
Рекомендации по уходу за полостью рта для пациенток с остеопорозом
- Гигиена полости рта – каждый день, как бы вы себя ни чувствовали. Неудовлетворительная гигиена полости рта усугубляет симптомы, проявляющиеся в полости рта. Для ежедневного ухода применяйте привычные рекомендованные вам средства гигиены.
- Выбор зубной щетки. Используйте зубную щетку с щетиной средней или мягкой жесткости и компактной головкой. Меняйте зубную щетку не реже 1 раза в 3 месяца.
- Не забывайте про межзубные промежутки. Для их очистки при отсутствии воспаленных и отечных участков десен используйте зубные нити, ленты или ершики. Наиболее эффективным считается промывание межзубных промежутков с помощью ирригатора. Настраивайте мощность струи не выше средней интенсивности. Процедура очистки должна быть комфортной, без неприятных ощущений. Используйте ирригатор хотя бы 1 раз в день перед сном. В течение дня после приема пищи обязательно тщательно полощите рот водой или ополаскивателем комнатной температуры.
Ополаскиватели комплексного действия для профилактики кариеса и воспалений десен значительно увеличивают качество гигиены полости рта. Наиболее удобными для профилактических целей являются гигиенические пенки: «Профессор Персин», Global White, Splat Oral Care Foam, Waterdent и др. Ими можно пользоваться днем после приема пищи.
- Не забывайте чистить язык, даже если раньше вы не имели такой привычки. Для этого есть специальные скребки, а на некоторых зубных щетках известных производителей есть специальная насадка.
- Профилактика кариеса. Для профилактики кариеса следует использовать зубные пасты с фторидами. Наиболее эффективны в вашем случае будут пасты, содержащие аминофторид. Он подавляет рост бактерий зубного налета, вызывающих заболевания десен и кариес, укрепляет зубную эмаль и снижает ее повышенную чувствительность. Оставаясь на поверхности зубов длительное время, аминофторид предотвращает деминерализацию эмали, стимулируя ее восстановление на начальных этапах, еще до того, как в зубе появится полость, требующая пломбирования. Примеры таких паст: Elmex, «R.O.C.S Аромат знойного лета», «Lacalut Антикариес», «Elgydium Защита от кариеса» и др.
- Не терпите повышенную чувствительность зубов – это состояние лечится. Если возникает повышенная чувствительность зубов, ваш стоматолог, очевидно, порекомендует специализированные зубные пасты, вы можете их использовать. Однако опыт многих специалистов показывает, что наиболее эффективным методом является процедура аппликации. Купите одноразовые готовые каппы для отбеливания зубов (они продаются в интернете) или попросите стоматолога изготовить их вам индивидуально. В них можно помещать реминерализующие пенки и гели, такие как «Асепта», Biorepair, GC Tooth Mousse, гель R.O.C.S. Medical Sensitive, Sherbet Gel 1,1, Waterdent пенка и др.
Небольшое количество геля или пенки надо выдавить в каппу, равномерно распределить средство; надеть каппу и провести аппликацию. Через 20–30 мин снимите каппу, излишки средства сплюньте. В течение 30 мин не ополаскивайте рот и не принимайте пищу и напитки.
- Ухаживайте за микрофлорой рта. Для комплексного оздоровления слизистой оболочки ротовой полости, снятия явлений воспаления следует использовать перед сном гель с бактериофагами «Фагодент». Не имея в своем составе антибиотиков, он нормализует состав микрофлоры рта.
- Обсудите с врачом возможность отказаться на время от съемных конструкций (полные съемные, частичные съемные, бюгельные, каппы) или о способах облегчения их воздействия на мягкие ткани полости рта. В процессе лечения и некоторое время после него может ощущаться дискомфорт при их использовании. Спросите стоматолога, можно ли вам не носить эти конструкции в период лечения, чтобы не усиливать болезненные ощущения.
- Отложите на время имплантацию зубов. Если до назначенного лечения вы планировали имплантацию зубов или какое-либо рациональное протезирование, то эти процессы придется перенести на время. Можно ограничиться временными конструкциями.
- При необходимости покажитесь гнатологу. Иногда после нагрузок могут возникать временные или постоянные боли и щелчки при открывании рта, обусловленные дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (с одной или двух сторон). Не стоит пренебрегать этими симптомами. Обратитесь к стоматологу и попросите консультацию с гнатологом (специалистом, занимающимся проблемами височно-нижнечелюстного сустава) для более точной диагностики и оказания адекватной помощи.
Не стесняйтесь задавать стоматологу вопросы. Профессионал знает, что для достижения желаемых результатов необходимы совместные действия врача и пациента, поэтому ваше «любопытство» и настойчивость расценит правильно – как желание сотрудничать на пользу вашей полости рта. Выполняйте его назначения и рекомендации.
Обращаем внимание, что перечисление средств не носит рекламный характер. Их применение возможно только после предварительной консультации с лечащим врачом.