«Здравствуйте! Мне посоветовали найти бабульку, которая заговаривает рожу, у меня после мастэктомии лимфостаз, присоединилось рожистое воспаление, очень мучаюсь. Последнее время воспаление участилось, лечение принимаю, но через два-три месяца рожа возвращается и отек еще больше увеличивается».
«Вызвала врача по поводу проявления рожи на руке, он сказал, что это покраснение является аллергией, так как нет температуры и выписал супрастин и смекту. Это так, это не рожа?»
«После работы на даче, покраснела рука, поднялась температура. Это рожа? Фото прилагаю»
(Из пациентских чатов)
Рожа/рожистое воспаление – частая тема обсуждения среди пациентов и вопросов врачу. Рожа – это инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком группы А.
Основными проявлениями заболевания является характерное покраснение кожи, появление симптомов общей интоксикации и повышение температуры тела.
Особенно подвержены заболеванию пациенты с лимфедемой, потому что из-за отека начинает развиваться локальный иммунодефицит, нарушается барьерная функция кожи, защищающая нас от проникновения бактерий и грибков, в результате любое, даже самое незначительное, повреждение, может дать старт заболеванию.
Жидкостной компонент отека богат белком и является отличной питательной средой для микроорганизмов.
Стрептококк поражает верхние слои кожи, подкожную жировую клетчатку, провоцирует и усугубляет повреждение лимфатических капилляров и узлов, которые и так пострадали во время лечения онкологического заболевания.
Рожистое воспаление может спровоцировать дебют лимфедемы или ухудшить состояние пациента с уже имеющимся отеком, а, в свою очередь, наличие отека, провоцирует рожу-развивается своеобразный замкнутый круг.
Как развивается заболевание
Инкубационный период длится от 3 до 5 дней, затем появляются симптомы общей интоксикации, а через 10-20 часов после начала заболевания, возникает эритема (покраснение) на коже.
Какие симптомы должны насторожить:
- повышение температуры до 38-40°С;
- боли в мышцах;
- озноб;
- тошнота, рвота;
- боль, чувство распирания или напряжения в руке, отечность, появление красных пятен (которые у онкологических пациентов могут не иметь характерной для рожи формы в виде языков пламени);
- могут быть пузыри и кровоизлияния (в зависимости от формы рожи)
У пациентов с онкологическим заболеванием рожистое воспаление может протекать без температуры и без характерных изменений картины крови.
Что делать, если вы заметили у себя симптомы рожистого воспаления
- если вы носите компрессионный трикотаж и он не вызывает болезненных ощущений, продолжайте его носить. Это убережет руку от нарастания отека.
- Если вы не уверены, можно ли вам носить рукав при роже, лучше проконсультироваться у лечащего врача.
- измерьте температуру тела в течение, минимум, 10 мин в подмышечной впадине (лучше не использовать для этих целей электронный термометр);
- срочно обратитесь за медицинской помощью в поликлинику. Лечением рожи занимается хирург или инфекционист;
- если состояние тяжелое, имеются симптомы интоксикации, вызывайте скорую помощь;
- не затягивайте!
Что не надо делать:
размещать фото с высыпаниями в пациентских чатах, спрашивать совета у подруг, искать картинки с рожей в интернете и сравнивать высыпания со своими, лечить рожу самостоятельно, особенно антибиотиками, массировать, греть руку, мазать мазями, болтушками, заговаривать, присыпать толченым мелом и использовать красную ткань.
Чем раньше начато лечение, тем меньше повреждений успеет произвести инфекция в руке!
Как лечат рожу
- врач, после очной консультации и осмотра назначит антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, а также антигистаминные средства.
- чтобы подтвердить диагноза, возможно потребуется сдать кровь на анализ (СОЭ, С-реактивный белок);
- если интоксикация выражена, могут быть назначены капельницы.
Если заболевание рецидивирует, сохраняются остаточные явления после перенесенной рожи, то врач может назначить курс непрерывной антибиотикотерапии.
Сроки, формы препаратов и дозы введения может назначать только врач!
Когда можно возобновлять ношение трикотажа и процедуры массажа после рожистого воспаления?
Если у вас лимфедема и случилась рожа, ваш лечащий лимфолог должен принять решение о том, в каком виде, в каком объёме и как скоро нужна будет компресссионная терапия. А мануальный лимфодренаж будет можно выполнять через 2 недели после исчезновения симптомов.
Как предотвратить возникновение заболевания
- Не допускайте нарушения целостности кожного покрова: любые царапины, порезы, заусенцы, укусы насекомых сразу же обработайте раствором неспиртового антисептика, присыпьте антибактериальным порошком и прикройте бактерицидным пластырем.
- Носите правильно подобранный компрессионный трикотаж – это уменьшает вероятность застоя лимфатической жидкости и является профилактикой рожистого воспаления.
- Наблюдайтесь у лимфолога и проходите регулярно курсы Комплексной Физической Противоотечной Терапии (КФПТ)
- Правильный уход за кожей скомпроментированной конечности с применением рекомендованных лимфологом кремов, способствует сохранению непроницаемости кожного барьера.
И, пожалуйста, никаких заговоров и красных тряпок!
Берегите себя!