Как помочь в период проведения химиотерапии: снижение количества кровяных клеток

Чиж Григорий Алексеевич
Автор:
Чиж Григорий Алексеевич
онколог отделения онкологии (реабилитации и паллиативного лечения) СПб КБ РАН, ассистент кафедры онкологии, детской онкологии и лучевой терапии СПбГПМУ, автор телеграм-канала «Очерки фундаментальной онкологии»

Химиотерапия повреждает не только опухолевые, но и нормальные клетки организма. Больше всего достается клеткам крови.  

Выделяют три главных варианта проблем с кровью на фоне химиотерапии:  

 

– Лейко/нейтропения – уменьшение количества нейтрофилов. 

– Анемия (малокровие) – уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов. 

– Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов.  

 

Лейко/нейтропения  

 

Нейтрофилы – белые клетки крови – защищают нас от микробов. Чем меньше нейтрофилов, тем хуже защита от микробов и тем выше риск инфекций на фоне проводимой химиотерапии и риск развития фебрильной нейтропении.  

Фебрильная нейтропения – состояние, при котором происходит единовременное повышение1 температуры тела выше 38,3 градусов либо повышение температуры выше 38 градусов, сохраняющееся в течение часа.  

Фебрильная нейтропения свидетельствует, что в организме начинается инфекционный процесс, который без антибактериальной терапии может быстро привести к сепсису («заражению крови»). Наиболее часто фебрильная нейтропения развивается на 7-ой день от введения химиотерапевтических препаратов, потому что именно на этот период приходится пик снижения нейтрофилов в крови. 

 

Как помочь 

 

  • Перед началом химиотерапии обсудите с лечащим врачом возможность и целесообразность профилактики нейтропении с помощью препаратов, стимулирующих рост нейтрофилов. Они показаны2 не всем, а только в случаях, когда риск инфекционных осложнений достаточно высокий в силу применяемого режима химиотерапии либо из-за сопутствующих заболеваний. 
  • Обсудите с лечащим врачом алгоритм ваших действий при повышении температуры тела вашего близкого выше 38-38,3 градусов.  
  • Заблаговременно выясните, где можно быстро сдать общий анализ крови для подтверждения диагноза фебрильной нейтропении. 
  • Заблаговременно приобретите антибактериальные препараты, которые назначит лечащий врач при выписке из стационара. Это важно, так как прием антибиотиков при фебрильной нейтропении нужно начать в течение часа от повышения3 температуры тела.  
  • Контролируйте температуру тела близкого 2 раза в сутки. 

 

Анемия и тромбоцитопения 

 

Тромбоциты обеспечивают остановку кровотечения. Чем меньше тромбоцитов, тем выше риск кровотечений и кровоточивости. 

Гемоглобин и эритроциты (красные клетки крови) питают органы и ткани кислородом. Чем меньше гемоглобина, тем хуже работают все органы и тем хуже самочувствие. Анемия – частая причина слабости и ухудшения самочувствия. 

 

Как помочь 

 

  • Не позволяйте близкому самостоятельно принимать препараты железа, не обсудив это с лечащим врачом. Далеко не каждая анемия, возникшая на фоне химиотерапии, связана с дефицитом железа. 
  • Отслеживайте у близкого признаки кровоточивости – появления синяков, носовых кровотечений.  
  • Не поощряйте и не позволяйте близкому прием чего бы то ни было для «повышения тромбоцитов». Препаратов, способных восстановить уровень тромбоцитов не существует! Тромбоциты восстанавливаются сами, им просто нужно дать время. 
Оцените, пожалуйста, насколько полезен для вас данный материал?
Средний рейтинг
Еще нет оценок
Мой рейтинг:
Также вам может быть интересно: