Иммунотерапия при раке молочной железы
Стандартные подходы к лечению рака груди включают лекарственную терапию, лучевую терапию и хирургическое лечение. Эндокринная лекарственная терапия при гормонпозитивном РМЖ применяется для предотвращения стимулирующего влияния женских гормонов на опухоль, что помогает предотвратить рецидив у женщин со злокачественными опухолями, чувствительными к этим гормонам.
Иммунотерапия при раке молочной железы — это разновидность лекарственного лечения, которую используют для включения собственной иммунной системы человека в борьбу с раковыми клетками3. В частности, иммунотерапия направлена на «обучение» иммунной системы распознаванию и уничтожению определенных раковых клеток. Иммунотерапия при РМЖ помогает многим пациентам добиться лучших результатов лечения и качества жизни. Применение иммунотерапии при РМЖ строго ограничено показаниями и подтипом РМЖ (пока, трижды негативный, но направление развивается).
В чем разница между иммунотерапией и химиотерапией?
Иммунотерапия, строго говоря, не имеет прямого противоопухолевого эффекта. Как мы сказали ранее, она действует через иммунную систему. Химиотерапевтические препараты предназначены для прямого токсического воздействия на опухоль. Иммунотерапия, строго говоря, не имеет прямого противоопухолевого эффекта. Как мы сказали ранее, она активирует иммунную систему для борьбы с опухолью, воздействует на любые быстро делящиеся клетки организма. Именно с этим связаны многочисленные побочные вяления химиотерапии. некоторые более быстрого воздействия — они разрушают раковые клетки во время введения и остаются в организме в течение короткого времени после этого.
Методы удачно дополняют друг друга.
Когда онколог может назначить иммунотерапию РМЖ?
Онколог может предложить комбинацию иммунотерапии и химиотерапии пациентке с трижды негативным раком молочной железы.
Больше о трижды негативном раке молочной железы мы рассказали в статьях “Трижды негативный рак молочной железы” и “Трижды негативный РМЖ: лечение”.
Каковы побочные эффекты иммунотерапии при РМЖ?
Иммунотерапия при раке молочной железы стимулирует повышенную реакцию иммунной системы. В результате некоторые здоровые клетки могут быть атакованы и уничтожены вместе с раковыми клетками. Как результат избыточной активации иммунной системы возможны такие побочные эффекты, как:
- Кожная сыпь
- Зуд
- Лихорадка и озноб
- Кашель
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Запор
- Утомляемость
- Головная боль
- Анемия
Более специфические побочные эффекты иммунотерапии при РМЖ могут возникать при вовлечении конкретных органов и тканей. Например, при повреждении иммунной системой щитовидной железы может развиться гипотиреоз (низкая выработка гормонов щитовидной железой). В результате пациенту в будущем может потребоваться заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Поскольку иммунотерапия при онкологии молочной железы может ухудшить симптомы некоторых хронических заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, этот подход к лечению обычно не рекомендуется пациентам с аутоиммунными заболеваниями.
Если вам интересна тема побочных эффектов терапии рака молочной железы, рекомендуем просмотреть эти материалы:
“Побочные эффекты онколечения: к чему быть готовой и как себя подстраховать”
“Побочные эффекты онкотерапии, профилактика отсроченных побочных эффектов”
“Как подготовиться к химиотерапии и как пережить побочки”
Эффективность иммунотерапии рака молочной железы
Клинические исследования1 показывают, что комбинированный подход иммунотерапии и химиотерапии может применяться только у пациентов с положительным результатом теста на PD-L1 — белка, некоторых раковых клеток или иммунных клеток в опухоли. PD-L1 связывается с PD-1 — белком-партнером, находящимся на поверхности иммунных клеток (Т-клеток). Эта связь эффективно «отключает» Т-клетку, позволяя раковой клетке уклоняться от обнаружения. Ингибиторы иммунных контрольных точек действуют путем «спускания тормозов» Т-клеток, увеличивая вероятность того, что Т-клетки распознают, атакуют и уничтожат раковые клетки. Если белок PD-L1 не обнаруживается при соответствующем тестировании, ингибитор иммунных контрольных точек PD-1 не будет эффективен для лечения РМЖ2.
11221593/RIB/dig/08.24/0