Когда рак молочной железы дает метастазы?
Метастатический РМЖ развивается, когда клетки рака молочной железы отрываются от первичного очага и попадают в кровоток или лимфатическую систему. Раковые клетки способны перемещаться далеко от исходной опухоли. Оседая, они формируют очаги в других частях тела1. Метастазирование (отсев) клеток рака молочной железы — сложный процесс, требующий множества взаимодействующих компонентов: анатомических, клеточных и молекулярно-генетических2.
Примерно у 85% пациенток с метастатическим РМЖ отдаленные метастазы появляются через некоторое время после операции по поводу более ранних стадий заболевания. Чем на более раннем этапе развития выявлен РМЖ, тем ниже вероятность появления метастазов.
Примерно у 15% пациенток с метастатическим РМЖ отдаленные метастазы обнаруживаются уже на момент первичного диагноза. Тогда опухоль называется первично метастатической, или РМЖ IV стадии, или de novo метастатический РМЖ .
Метастазы при раке молочной железы могут долго находиться в скрытом состоянии, не проявляя никаких симптомов. Для трижды негативного и HER2 позитивного РМЖ больше характерно развитие метастазов в горизонте 2-5 лет, для гормонозависимого РМЖ характерно более позднее метастазирование. Метастазы могут обнаруживаться спустя 5-10 и даже 20 лет после удаления первичной опухоли.
Читайте больше о метастазах при РМЖ в статье “Биология РМЖ: как возникает рак и почему он метастазирует”
Куда метастазирует рак молочной железы
Рак молочной железы может давать метастазы почти во все органы и ткани, прежде всего поражая близлежащие лимфоузлы. В отдаленных частях тела метастазы РМЖ чаще всего находят в костях, печени или легких и даже головном мозге.
Подробнее об этом вы можете прочитать в этой статье “Что такое метастазы”
Симптомы метастатического рака молочной железы?
Симптомы зависят от места метастазирования рака. Женщинам, особенно проходящим терапию рака молочной железы, следует следить за такими симптомами, как:
- Боль в спине или шее, которая не объясняется травмой или физической нагрузкой.
- Боль и ломота в костях
- Необъяснимая одышка или затяжной кашель
- Усталость, апатия, пониженное настроение на постоянной основе
- Головная боль или головокружение
- Судороги
- Изменения настроения
- Затруднения речи
- Изменения зрения
Читайте больше о симптомах метастатического РМЖ в статье “Какие симптомы у рака молочной железы и метастазов”
Диагностика метастатического рака молочной железы
Для изучения метастазов используют множество методов. На наличие метастазов могут косвенно указывать некоторые показатели крови, но для точного диагноза этого недостаточно.
Из методов визуальной диагностики чаще всего используют:
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- КТ (компьютерная томография)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
- ПЭТ КТ (объединяющая два метода исследования)
- Рентген костей
- Остеосцинтиграфия
Для окончательного диагноза используют биопсию из очага метастазов в том или ином органе.
Узнать больше обо всех методах диагностики вы можете в статьях
- “Как проводят диагностику РМЖ”
- “Диагностические исследования, обнаружение метастаз”
- “Диагностика рака молочной железы”
Можно ли оперировать РМЖ при метастазах
Большинство методов лечения метастатического РМЖ являются системными. Системное лечение — это медикаментозная терапия, которая действует на весь организм, а не сосредотачивается на одной конкретной области лечения. Системная терапия метастатического РМЖ может включать любую комбинацию:
- Гормональная терапия : вид медикаментозной терапии, который не позволяет клеткам РМЖ получать или использовать естественные женские гормоны (эстроген и прогестерон), необходимые им для роста. Гормональная терапия также блокирует способность здоровых клеток молочной железы получать гормоны, которые могут стимулировать рост клеток рака молочной железы. Эти препараты обычно комбинируются с терапией ингибиторами CDK4/6.
- Химиотерапия : метод лечения, в котором используется комбинация лекарств, направленная либо на уничтожение раковых клеток, либо на замедление роста раковых клеток. Химиотерапия — это системная терапия, то есть лекарства распространяются с кровотоком по всему организму.
- Таргетная терапия : метод лечения, в котором используются лекарства, воздействующие на определенные белки раковых клеток, которые могут помочь им расти и распространяться. Таргетные препараты разрушают или замедляют рост раковых клеток и чаще всего используются для лечения HER2-положительных раковых клеток.
- Иммунотерапия : относительно новый вид лечения женщин с метастатическим РМЖ, при котором для борьбы с раком используется иммунная система пациента.
В дополнение к системным методам используют и локальные, например, лучевую терапию или хирургическое вмешательство.
Также вам могут быть интересны эти статьи: