Если врач говорит, что у вас метастатический РМЖ, это значит, что очаги болезни, то есть опухолевые клетки, вышли за пределы молочной железы и регионарных лимфоузлов, которые располагаются рядом с молочной железой (подмышечных или надключичных). То есть, у вас появились метастазы в отдаленных органах, чаще всего в костях, легких или печени.
Почему появляются метастазы при РМЖ?
Какой-то конкретной причины, по которой появляются метастазы, нет. Существует много факторов, которые на это влияют, но сам пациент повлиять на это никак не может.
Когда РМЖ выявляется на ранней стадии, у нас есть несколько терапевтических возможностей, которые позволяют снизить риск развития метастазов. Выбирая между режимами химиотерапии, гормонотерапии, операцией, врач старается максимально снизить риск развития метастазов у пациента. Иногда случается, что РМЖ выявляют уже на метастатической стадии. Вины пациента в этом нет, он никак не мог предотвратить их развитие или заранее заподозрить их появление.
Экологические факторы или образ жизни пациента не связаны с развитием метастазов. Онкологи говорят только о факторах, увеличивающих риск развития РМЖ как такового. К ним относятся и такие факторы, на которые пациент повлиять может. Например, образ жизни (режим питания, приводящий к ожирению; рацион, включающий много красного мяса и мало овощей; недостаточная двигательная активность). Но есть факторы риска, которые от пациента никак не зависят. Например, наличие мутаций генов BRCA1 или BRCA2. Таким пациентам требуется более тщательное наблюдение.
Где могут располагаться метастазы при РМЖ?
При РМЖ метастазы могут располагаться где угодно, но для каждого из подтипов РМЖ есть более и менее типичные места метастазирования. Например, гормонопозитивный РМЖ часто метастазирует в кости, трижды негативный и HER2-позитивный РМЖ — в печень, легкие и головной мозг.
Зависит ли прогноз от локализации метастазов?
Да, прогноз при РМЖ зависит от локализации метастазов. Например, метастазы в печени — это фактор неблагоприятного прогноза при любом подтипе РМЖ, а метастазы в кости, наоборот, благоприятный фактор.
Можно ли вылечить метастатический РМЖ?
Полностью излечить метастатический РМЖ, скорее всего, не удастся, но с помощью того или иного вида лекарственной терапии болезнь можно контролировать долгие годы и с хорошим качеством жизни, как многие хронические заболевания.
Сколько в среднем живут пациенты с метастатическим РМЖ?
Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, в том числе от подтипа РМЖ, от распространенности процесса, от терапии, которую ранее получал пациент, и даже от сопутствующих заболеваний. К тому же постоянно появляются новые терапевтические подходы, которые позволяют еще больше продлить жизнь пациентов с метастатическим РМЖ. В настоящее время для большинства пациентов — это годы жизни. Не месяцы, а годы!
Таким образом, ответ на этот вопрос является очень индивидуальным. И самым правильным будет обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом.
О лечении читайте статью «Метастатический РМЖ: лечение».