Советы по подготовке к реконструкции груди

Вера Ковшикова, равный консультант в онкологии, автор телеграм-канала Future_breast 

 

Любые операции, в том числе, операции по реконструкции – это стресс, физический и моральный. Тебе придется какое-то время жить не дома, спать не в своей любимой кроватке, проводить гигиенические процедуры не в привычном для тебя месте (и это место не отель, куда ты приезжаешь на отдых и где все располагает к релаксу и комфортному времяпрепровождению, а больничная палата). Тебе приходится изучать новые слова, потому что ты хочешь понимать профессиональный язык врачей. 

Что мне помогло чувствовать себя комфортно в больнице, какие советы я бы дала девочкам, которые начинают эту процедуру? 

 

1. Не ищите в соцсетях истории о неудачных операциях   

Категорически не рекомендую перед операцией шерстить социальные сети и интернет на предмет неудачных послеоперационных последствий. Даже если вы уверены, что не будете «примерять» эти случаи на себя, они все равно повысят вашу тревожность, чем осложнят работу анестезиолога и ухудшат прогноз операции. Операция – это сложно, а положительный настрой пациента существенно облегчает работу хирурга. Именно так – ваш позитивный настрой – это ваша помощь хирургу и залог вашего общего успеха!  

 

1. Изучите заранее информацию о палатном фонде больницы  

Я читала все отзывы о своем диспансере, и хорошие, и плохие, благодаря этой информации у меня не было неоправданных ожиданий.  

Выясните, что будет предоставлено вам палатным фондом больницы/отделения, остальное подготовьте заранее и возьмите с собой. Особенно привычные средства личной гигиены, которые позволят вам чувствовать себя комфортно. Я всегда беру свою кружку и даже ложку, хотя во многих больницах питание сегодня приносят с одноразовыми столовыми приборами.  

Если размещение в палатах от двух человек и более, то помните, что у каждого человека свой режимам сна, некоторые храпят или спят беспокойно, вам это может мешать, поэтому на всякий случай возьмите с собой маску для сна и беруши.  

 

1. Не употребляйте алкоголь и не курите 

После операции вашему организму нужны будут силы на восстановление, а не на борьбу с токсинами и перепадами давления. И сосуды вам понадобятся здоровые, а не суженные от никотина. Курении ухудшает кровообращение, осложняет процесс реабилитации, поэтому расстаньтесь с вредными привычками заранее. 

 

1. Не ходите в солярий и не жарьтесь «впрок» на солнце 

Да, сразу после операции загорать вам будет нельзя, но и до операции нагружать кожу не нужно. Пройдет время, ваша кожа восстановится, и все у вас снова будет – и море, и загар. 

 

1. Начните правильно питаться  

После операции организм будет ослаблен, ему потребуется много сил и энергии для восстановления, поэтому заранее насыщаем его белком, микроэлементами и клетчаткой. Нормализуем пищеварение, формируем привычку здорового питания.  

 

1. Поговорите с оперирующим хирургом 

Запишите все интересующие вас вопросы и задайте их хирургу. Обычно пациентки выясняют у врача: 

• Каков объем предстоящей операции? 

• Сколько операция продлится по времени? 

• ⁠Сколько продлится период восстановления? 

• Н⁠ужно ли мне купить какие-то медизделия до операции? 

• Какой у меня будет наркоз? Как я после него буду себя чувствовать? 

• Можно ли сделать биопсию лимфоузла и (если там чисто) не удалять другие лимфоузлы? 

• Как ухаживать за швом после операции? 

• После операции меня привезут в палату или в реанимацию? Если в реанимацию, то как долго я буду там находиться? 

• Через какое время после операции можно покушать? 

• Если имплант не будет приживаться, то как я это пойму? Важно ли обнаружить это сразу?  

• Если лоскут не будет приживаться, то как я это пойму? Важно ли обнаружить это сразу? 

• Если после выписки возникнут осложнения, как и с кем можно будет связаться?  

 

Если вы не поняли ответ – переспросите. Да, хирурги бывают немногословны, пусть вас это не смущает, продолжайте спрашивать, чем более исчерпывающую информацию вы получите про операцию и ее последствия, тем вам будет спокойней.  

Отдельно проговорите с хирургом непредвиденные ситуации, которые могут произойти во время операции. Пока вы будете в наркозе, хирург не сможет спросить у вас: «А как вам хотелось бы…», он будет опираться лишь на свои знания и опыт. Если же вы заранее обсудите, какое решение для вас было бы оптимальным в каждой из возможных ситуаций, то хирургу будет проще принимать решения, а вы психологически будете готовы ко всем возможным вариантам.  

 

1. Пройдите все обследования до операции  

Как говорится, не бывает абсолютно здоровых людей, бывают недообследованные. Если хирург назначил обследования, в которых вы не видите смысла или уверены, что у вас нет проблем со здоровьем, все равно следуйте всем назначениям, врачи должны знать, что и как у вас работает и на чем заострить внимание во время операции.  

 

1. Запишите в блокнот все логины и пароли от ваших соцсетей, банковских карт и прочего 

Возможно, после операции вам будет сложно сконцентрироваться. Записи вам помогут, если вдруг не сможете войти в интернет или возникнут проблемы с банком.  

 

1. Приготовьте удобную одежду 

После операции у вас будут осмотры верхней части тела. Приходить на осмотр удобнее не в халате, а в пижаме или спортивном костюме. Желательно, чтобы верхняя часть была на пуговицах или застежке-молнии, так как первое время возможны дискомфортные ощущения в оперированной руке (снять для осмотра верх будет проблематично).  

 

1.  Уточните у врачей, понадобится ли вам компрессионное белье 

Нужно ли специальное белье – зависит от типа операции. Обычно оно рекомендуется, если вам планируют установку эспандера/имплантата или если у вас операция собственными тканями DIEP/TREM (после нее компрессионное белье нужно для живота).  

 

1.  Не загадывайте дату выписки  

Для меня это было самым сложным. Когда ложилась на первую операцию, хирург сказал, что госпитализация продлится 10 дней, а по факту мое нахождение в больнице было больше месяца. Поверьте, никто не будет вас держать, если вы здоровы, но даже врачи заранее не знают, как ваш организм отреагирует на оперативное вмешательство, только после операции они могут оценить ваше самочувствие и более точно предположить дату выписки. 

Не добавляйте к стрессу от операции еще и стресс от своих неоправданных ожиданий, лучше ничего не загадывать и просто жить по ситуации. Чем спокойнее вы будете, тем быстрее будет идти процесс восстановления. Всегда помните: ваше спокойствие зависит только от вас.  

 

Выбор хирурга 

Хирург – это тот человек, с которым у вас должно быть полное взаимопонимание и доверие, на момент операции он самый близкий для вас человек. Свой подход к выбору хирурга я описала в статье «Все про реконструкцию груди», добавлю еще несколько тезисов.  

С осторожностью относитесь к специалисту, если: 

• У хирурга на сайте или в портфолио нет свежих премий, сертификатов или любых других упоминаний о повышении квалификации и опыте работы. Даже самые именитые хирурги всегда чему-то учатся.  

• На консультации хирург говорит, что проблемы бывают, но не у него, а либо у других врачей, либо по вине самих пациентов, не выполняющих послеоперационные назначения. Со слишком самоуверенным и заносчивым хирургом будет сложно общаться, если после операции возникнут осложнения. Важно только не перепутать излишнюю самоуверенность со специфическим медицинским чувством юмора. Отзывы пациенток и ответы хирурга на эти отзывы помогут вам составить объективное впечатление. 

• У специалиста долгие очереди. Я не люблю очереди, хороших хирургов много, в том числе, пунктуальных. Если после операции возникнут проблемы и на осмотр нужно будет приходить часто, то каждый раз высиживать в очереди вам будет тяжело.  

• Вы видите отзывы недовольных пациенток, которых прооперировал этот хирург, но не видите ответов хирурга. На самом деле, недовольные отзывы есть у всех специалистов, реконструкция не творит чудес, а хирурги не боги, от проблем никто не застрахован. Поэтому читайте внимательно не только отзывы, но и как хирург отвечает пациентке, как предлагает решить возникшую проблему. Например, пациентка жалуется, что у нее шов недостаточно эстетичный, хирург ей сообщает, что со временем этот дефект можно устранить, но она не слышит хирурга – в этом случае проблема в самой пациентке. Или началось отторжение лоскута, произошел некроз тканей и пришлось убрать или уменьшить лоскут, пациентка пишет негативный отзыв, но хирург поясняет, что в дальнейшем проблему можно решить – это тоже пример того, что хирург владеет ситуацией. Акцентируйте внимание на «клиентоориентированности», умении хирурга решать сложные задачи.  

• Возраст хирурга моложе 30 лет. Исключение – если молодой специалист работает в клинике у известного гуру. У именитого врача могут быть талантливые молодые ученики. Вероятность ошибок у них невысока, кроме того, руководитель их всегда подстрахует. Если же молодой хирург работает самостоятельно, то он еще только оттачивает свое мастерство и набивает руку. Вероятность ошибок в этом случае повышенная и вовремя исправить их будет некому, поэтому я советую избегать молодых хирургов. 

 

Итак, мои критерии выбора хирурга – это честность, открытость и трудолюбие. Умение решать сложные задачи, не бросать пациента один на один с его проблемами, всегда быть на связи, быть человечным, тактичным и самодостаточным. От хирурга, который уверен в себе, вы не услышите критики в адрес других врачей, при осмотре он вас не спросит: «Кто это вам такое наворотил…»  

Мы, пациентки, тоже должны с уважением относиться к хирургам. Не писать им на личные телефоны сообщения в 12 ночи, всегда помнить, что у хирургов тоже есть семья и личное время. Мы должны строго выполнять все рекомендации и назначения хирурга, а не отменять препараты, потому что «я так решила», даже если вы врач по образованию и убеждены, что «я лучше знаю, что мне лучше». 

Любая операция – это сложный процесс, если вы к нему подготовитесь, это убережет вас от нежелательных последствий, и вы быстро восстановитесь. Поэтому готовьтесь старательно и любите себя, тогда все у вас получится! 

Приглашаю вас присоединиться к нашему закрытому чату «Реконструкция» в телеграм, где девушки делятся своим опытом. Для добавления в чат нужно написать мне ФИО, город, телефон и на какой стадии лечения сейчас находитесь +79193377004.  

Свой опыт и свои знания о реконструкции, а также реальные истории девочек я выкладываю в своем профиле Инстаграм @future_breast и в телеграм-канале Future_breast. 

 

11217875/RIB/dig/06.24/0