Болит ли грудь при раке молочной железы?

“Почему болит грудь?” Согласно данным wordstat именно такой вопрос задаёт более 400 тысяч женщин каждый месяц. Грудь может болеть по самым разным причинам: травма, мышечная боль или боль в молочных железах. Именно она чаще всего заставляет женщин волноваться. О ней и поговорим в этой статье.

Начнём с того, что при появлении любой боли в молочных железах следует обратиться к врачу. В большинстве случаев ваши волнения окажутся напрасными, и у вас не найдут даже подозрений на опасное заболевание. Но лучше лишний раз посетить специалиста и после обследования услышать от него, что все в порядке, чем бесконечно гуглить «болит ли рак молочной железы» или «что болит при онкологии», при этом терпеть боль и терять время.

Причины боли в молочных железах

Боль в молочных железах обычно не является  симптомом  рака молочной железы. Сама по себе она может иметь множество причин¹:

• Боль в молочных железах, связанная с менструацией, связана с изменением уровня гормонов во время менструального цикла. Такая боль у женщин начинает ощущаться примерно за неделю до начала менструации, сопровождается увеличением грудей, ощущением тяжести. Важно, что при таком состоянии боль не локализована в одной молочной железе. Все эти симптомы проходят после начала менструации.
• Беременность (часто первый триместр). На 4-5 недели беременности молочные железы становятся более чувствительными и болезненными. Симптоматика схожа с той, что встречается у женщин перед месячными. Повышенная чувствительность обычно проходит после первого триместра, но иногда сохраняется до самых родов.
• Первые годы после наступления менопаузы молочные железы также могут болеть, поскольку железистая ткань исчезает из-за снижения уровня половых гормонов. Грудь может стать нежной и более чувствительной, чем раньше.
• Прием некоторых препаратов, например, препараты наперстянки, метилдопа, спиронолактон, некоторые диуретики.
• Абсцесс молочной железы — инфекция внутри молочной железы, похожая на фурункул.
• Доброкачественные новообразования — мастопатия, кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы Для диагностики следует записаться к онкологу-маммологу и сделать УЗИ молочных желёз. Это позволит исключить злокачественное новообразование.

Болит ли грудь при раке на ранних стадиях?

Боль в груди может быть признаком воспалительного рака молочной железы даже на ранних стадиях. Помимо боли этот вид рака имеет ряд других симптомов²:

• Локальное изменение цвета кожи пораженной молочной железы. На молочной железе могут появляться участки розового, красного или фиолетового цвета. Обычно они покрывают более трети молочной железы.
• Отек или уплотнение и повышение местной температуры в области образования
• Постоянный зуд, боль и/или жжение;
• Кожа может выглядеть, как апельсиновая корка, иметь изъязвленную поверхность
• Изменения сосков, включая изменение формы, втяжение
• Гнойные, кровянистые или прозрачные выделения из соска
• Увеличение лимфатических узлов под или над ключицей, или под мышкой

Если у вас болит грудь наряду с любым из следующих симптомов, вам следует обратиться к онкологу-маммологу и пройти обследование. Чаще всего оно включает в себя:

• маммография;
• УЗИ молочных желез с доплером;
• МРТ (если показана);
• биопсия (если показана).

Какова специфика болей при раке молочной железы?

При подозрении на рак молочной железы важно обратить внимание на специфику боли. Для этого ответьте на следующие вопросы:

• Болит одна или обе молочные железы
• как давно вы ощущаете боль?
• боль присутствует постоянно или усиливается в определенные периоды?
• как бы вы описали боль: жгучая, режущая, ноющая, колющая?
• где локализуется боль: болит вся молочная железа или боль концентрируется вокруг соска?
• есть ли ощущение, что боль в молочной железе “отдает” в грудную клетку, область лопаток, ключицы или шеи?
• есть ли боль в лимфоузлах?

Эту информацию будет важно сообщить врачу на консультации.

Боль в молочной железе в ответ на противоопухолевое лечение

Когда женщина уже проходит противоопухолевое лечение, она рассчитывает на устранение симптомов, связанных с заболеванием. Это ожидание оправдано, и зачастую химиотерапия действительно дает анальгезирующий эффект, связанный с подавлением роста новообразования.

Вместе с тем воздействие цитостатиков может спровоцировать различные нарушения в организме, которые приведут к развитию болезненности слизистых оболочек, суставов, мышц. При применении цитостатиков таксанового ряда распространены нейропатии и полинейропатии³. Межреберные невралгии также могут возникать после мастэктомии⁴, если были повреждены нервные окончания. Лучевая терапия может обострять боли в молочных железах, дополняя их отеком кожи и мягких тканей^5.