Для понимания механизма развития инвазивного рака молочной железы сначала следует разобраться в строении молочной железы. Если говорить упрощенно, то каждая молочная железа имеет от 15 до 20 секций, называемых долями. Они расположены как лепестки. Каждая доля состоит из множества более мелких структур, называемых дольками. Они заканчиваются десятками крошечных луковиц, способных производить молоко. Доли, дольки и луковицы соединены тонкими трубочками, называемыми протоками. Эти протоки ведут к соску. Пространство между дольками и протоками заполнено жиром.
Рак может зародиться в протоках, дольках и даже в соске (встречается редко, менее чем в 1% диагнозов РМЖ). Когда рак из места своего появления распространился на другие ткани молочной железы, мы имеем дело с инвазивным раком молочной железы. На инвазивный рак молочной железы приходится 83% всех случаев РМЖ. Чаще всего мы встречаемся с двумя видами инвазивного РМЖ:
- инвазивная протоковая карцинома;
- инвазивная дольковая карцинома.
Больше о том, как и почему развивается рак молочной железы читайте в статье “Биология РМЖ: как возникает рак и почему он метастазирует”
Инвазивный протоковый рак молочной железы
Инвазивная протоковая карцинома, также называемая инфильтрирующей протоковой карциномой и инвазивным протоковым раком молочной железы — самый часто встречающийся вид РМЖ. Около 75% диагнозов “инвазивный РМЖ” представляют собой инвазивную протоковую карциному.
Название заболевания дает понять, что опухоль зародилась в клетках, выстилающих молочные протоки и далее захватывает другие ткани молочной железы.
Инвазивный дольковый рак молочной железы
Инвазивная дольковая карцинома, также называемая инвазивным дольковым раком молочной железы, является вторым по распространенности видом РМЖ. Инвазивный дольковый РМЖ зарождается в клетках долек, а далее распространяется на другие ткани молочной железы. На дольковый рак молочной железы приходится от 10% до 15% всех инвазивных видов РМЖ.
G1, G2, G3 в описании диагноза – что это означает?
Существует 3 степени (анг. Grade) злокачественности:
- G1 — низкая степень злокачественности.
- G2 — средняя.
- G3 — высокая.
Степень злокачественности является одним из критериев при определении стадии заболевания. Узнать больше о стадиях РМЖ вы можете в нашей статье “Стадии РМЖ”
Пример диагностического заключения патоморфолога:
“Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа, G2”. Что это означает? Обращаем внимание, что диагноз формулируется именно так, хотя пациентки часто запоминают его как “инвазивный рак неспецифического типа G2 молочной железы”.
Итак, “инвазивный рак” означает, что опухоль проросла за пределы клеток, из которых она произошла, в окружающие ткани.
“Неспецифический тип” означает, что опухоль произошла из обычных клеток протоков молочной железы и сохраняет некоторые их черты. По-другому этот тип рака еще называют протоковой карциномой. О ней мы говорили чуть выше.
“G2” указывает на среднюю или промежуточную степень злокачественности рака
Итак, расшифровываем: “инвазивный рак молочной железы неспецифического типа, G2” – это инвазивная протоковая карцинома.
11221598/RIB/dig/08.24/0