“Почему болит грудь?” Согласно данным wordstat именно такой вопрос задаёт более 400 тысяч женщин каждый месяц. Грудь может болеть по самым разным причинам: травма, мышечная боль или боль в молочных железах. Именно она чаще всего заставляет женщин волноваться. О ней и поговорим в этой статье.
Начнём с того, что при появлении любой боли в молочных железах следует обратиться к врачу. В большинстве случаев ваши волнения окажутся напрасными, и у вас не найдут даже подозрений на опасное заболевание. Но лучше лишний раз посетить специалиста и после обследования услышать от него, что все в порядке, чем бесконечно гуглить «болит ли рак молочной железы» или «что болит при онкологии», при этом терпеть боль и терять время.
Причины боли в молочных железах
Боль в молочных железах обычно не является симптомом рака молочной железы. Сама по себе она может иметь множество причин1:
- Боль в молочных железах, связанная с менструацией, связана с изменением уровня гормонов во время менструального цикла. Такая боль у женщин начинает ощущаться примерно за неделю до начала менструации, сопровождается увеличением грудей, ощущением тяжести. Важно, что при таком состоянии боль не локализована в одной молочной железе. Все эти симптомы проходят после начала менструации.
- Беременность (часто первый триместр). На 4-5 недели беременности молочные железы становятся более чувствительными и болезненными. Симптоматика схожа с той, что встречается у женщин перед месячными. Повышенная чувствительность обычно проходит после первого триместра, но иногда сохраняется до самых родов.
- Первые годы после наступления менопаузы молочные железы также могут болеть, поскольку железистая ткань исчезает из-за снижения уровня половых гормонов. Грудь может стать нежной и более чувствительной, чем раньше.
- Прием некоторых препаратов, например, препараты наперстянки, метилдопа, спиронолактон, некоторые диуретики.
- Абсцесс молочной железы — инфекция внутри молочной железы, похожая на фурункул.
- Доброкачественные новообразования — мастопатия, кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы Для диагностики следует записаться к онкологу-маммологу и сделать УЗИ молочных желёз. Это позволит исключить злокачественное новообразование.
Болит ли грудь при раке на ранних стадиях?
Боль в груди может быть признаком воспалительного рака молочной железы даже на ранних стадиях. Помимо боли этот вид рака имеет ряд других симптомов2:
- Локальное изменение цвета кожи пораженной молочной железы. На молочной железе могут появляться участки розового, красного или фиолетового цвета. Обычно они покрывают более трети молочной железы.
- Отек или уплотнение и повышение местной температуры в области образования
- Постоянный зуд, боль и/или жжение;
- Кожа может выглядеть, как апельсиновая корка, иметь изъязвленную поверхность
- Изменения сосков, включая изменение формы, втяжение
- Гнойные, кровянистые или прозрачные выделения из соска
- Увеличение лимфатических узлов под или над ключицей, или под мышкой
Если у вас болит грудь наряду с любым из следующих симптомов, вам следует обратиться к онкологу-маммологу и пройти обследование. Чаще всего оно включает в себя:
- маммография;
- УЗИ молочных желез с доплером;
- МРТ (если показана);
- биопсия (если показана).
Какова специфика болей при раке молочной железы?
При подозрении на рак молочной железы важно обратить внимание на специфику боли. Для этого ответьте на следующие вопросы:
- Болит одна или обе молочные железы
- как давно вы ощущаете боль?
- боль присутствует постоянно или усиливается в определенные периоды?
- как бы вы описали боль: жгучая, режущая, ноющая, колющая?
- где локализуется боль: болит вся молочная железа или боль концентрируется вокруг соска?
- есть ли ощущение, что боль в молочной железе “отдает” в грудную клетку, область лопаток, ключицы или шеи?
- есть ли боль в лимфоузлах?
Эту информацию будет важно сообщить врачу на консультации.
Боль в молочной железе в ответ на противоопухолевое лечение
Когда женщина уже проходит противоопухолевое лечение, она рассчитывает на устранение симптомов, связанных с заболеванием. Это ожидание оправдано, и зачастую химиотерапия действительно дает анальгезирующий эффект, связанный с подавлением роста новообразования.
Вместе с тем воздействие цитостатиков может спровоцировать различные нарушения в организме, которые приведут к развитию болезненности слизистых оболочек, суставов, мышц. При применении цитостатиков таксанового ряда распространены нейропатии и полинейропатии3. Межреберные невралгии также могут возникать после мастэктомии4, если были повреждены нервные окончания. Лучевая терапия может обострять боли в молочных железах, дополняя их отеком кожи и мягких тканей5.