После лечения в моей телефонной книжке появились не только врачи, но и специалисты, о походе к которым в обычной жизни не задумываешься. К подологу Ольге Сергеевне Чистиковой меня привела весьма неприятная история – из-за химиотерапии я потеряла ногти. Теперь каждые четыре недели хожу в подологическую клинику.
Подологическая клиника – это не салон красоты, не студия педикюра, а учреждение с медицинской лицензией.
Ольга Чистикова:
– Подолог – специалист, который занимается проблемами стоп и ногтей. Нормативов по подологии еще нет, подологов нет даже в реестре профессий. К сожалению, подологом сейчас может назваться каждый, даже девочка, которая просто записалась на онлайн-курсы, прослушала лекцию и получила какой-то сертификат…
Я подолог с медобразованием, постоянно повышаю квалификацию, стажируюсь в России и Европе.
Анна Тарубарова:
– Об этом редко говорят в онкоцентрах. Да и онковыздоравливающим как-то не думается о красоте ногтей, когда на кону жизнь. Во всяком случае, так было со мной, когда примерно на пятом курсе химиотерапии мои ногти стали очень болезненны и потемнели.
Я полтора лета провела в закрытой обуви и дальше, наверное, так бы и ходила, если бы не пришла в подологическую клинику. Когда первый раз шла на прием, мне было очень страшно. Тогда мои ногти я бы точно не разрешила снимать на видео. Это нельзя было показывать людям, потому что это могло реально вызвать стресс.
Сейчас я уже разрешаю снимать свои ноготки и хочу поделиться своей историей, чтобы она принесла пользу вам.
– К сожалению, от многих приходится слышать, что люди стесняются разуваться. Даже специалисту стесняются показать свою проблему.
У нас есть фотографии, которые мы сделали, когда Аня пришла к нам первый раз. Это стандартная ситуация после химиотерапии таксанами.
Химиотерапия действует на все быстро делящиеся клетки организма. Не только на опухолевые. Вот почему во время лечения снижаются уровни показателей крови, выпадают волосы и портятся ногти. Это временная история, которая показывает, что:
- нам вливают не просто водичку, а работающий препарат;
- наше тело очень выносливо и способно к восстановлению, но иногда ему нужна помощь специалистов.
Анна Тарубарова:
– Когда у меня закончилась химиотерапия, врач сказала: «Потерпи, буквально годик – и у тебя вырасту новые ногти». Я, послушная пациентка, ждала, но чуда не происходило. Девочки в чате (слава богу, есть онко-чаты, где пациентки общаются) порекомендовали обратиться к подологу. Нашла клинику подологии недалеко от дома, пришла сюда в надежде, что мне чуть-чуть подпилят, но это оказалась долгая история. Прошло уже почти два года, и мы еще отращиваем мои ноготки.
Ольга Чистикова:
– Ногтевая пластина была поражена полностью. Если здоровый ноготь растет миллиметр в месяц, то пораженный – гораздо медленней. Процесс восстановления длится минимум полтора-два года.
– То есть наш ноготь молодец?
– Наш ноготь молодец, идет по плану, тем более он уже у нас красивый и ровный. Почему нужно обращаться к специалисту, а не ждать, что ноготь вырастит самостоятельно? Потому что, когда ногтевая пластина поражена и отпала, нарушается ногтевое ложе и новому ногтю некуда расти. Часто бывает, что ногтевое ложе частично разрушено или смещено, тогда новый ноготь меняет форму останавливается в росте и начинает утолщаться.
– У меня он был вот такой толщины, его невозможно было ни постричь, ничего сделать…
– Чаще всего так и происходит. Люди даже думают, что у них начинается грибок, потому что они видят изменение цвета, начинают лечить грибок.
Конечно, если у вас ногти находятся в здоровом состоянии, они легче перенесут химиотерапию, но как с любой проблемой, если есть слабое место, то «где тонко там и рвется». Если ногти отдавлены и травмированы, то химиотерапия, конечно, даст еще большую нагрузку на них.
Когда вы, Аня, к нам пришли у вас же тоже была проблема с правильной обувью. Это обычная ситуация сегодня – женщины носят обувь на несколько размеров меньше, не чувствуя, этого. Ходят с поджатыми пальцами и думают, что это нормально. Ногти отдавлены. Помните, вы пришли к нам в узкой обуви, пальцы были задавлены, ногти отдавлены?
У меня много пациентов после химиотерапии. И хотя официальных статистических данных нет, но очевидно, что сильнее страдают ногти на больших и четвертых пальцах, потому что именно на них обычно идет нагрузка в обуви.
Поэтому самое главное: обувь всегда должна быть правильного размера. Надо верить ощущениям, а не воспоминаниям. Не важно, что в 18 лет стопа у вас была 36-го размера. Стопа увеличивается с возрастом. В 40 лет не будет того же размера, какой был в 18 лет.
Стопа не растет, как многие считают. Она просто деформируется. Опускается свод, ослабевают мышцы, стопа становится шире и длиннее. Поэтому периодически нужно перемерять себе размер стопы. Встаете на листик, просите близких обвести вам ногу карандашом и измеряете линейкой от центра пятки до наивысшей точки.
– Ну вот, мне подпилили ногти. Не переживайте за меня. Это не больно. Даже немножко щекотно.
– Сейчас мы опять поменяем коррекционную систему, все как обычно – каждый месяц-полтора мы с вами делаем замену – это связано с тем, что ноготь растет и по мере роста мы должны его постоянно подтягивать и контролировать, чтобы он перерос все валики, чтобы нигде не застрял, тогда он ровненько ляжет на ногтевое ложе и будет красивой формы и красивого ровного цвета.
Бывает, что пациенты первое время не могут даже прикасаться к ногтям, не могут обуться даже с ложкой для обуви, потому что ногти становятся очень чувствительны и болезненны. Поэтому важно все подчищать ежемесячно, иначе могут сформироваться подногтевые мозоли.
Лучше обращаться в специализированные медицинские центры, где работают люди с медицинским образованием, а не в салоны красоты. Важно, чтобы специалист понимал, как вырастить ноготь, а не подпиливал, протезировал или покрывал шеллаком.
– Часто вижу в пациентских группах совет – перед химиотерапией сделать гель-лак, тогда ничего не отвалится.
– Есть такое мнение, но оно ни на чем не основано. Гель-лак дает нагрузку на ногти, а подготовка к гель-лаку – нагрузку на ногтевую пластину, травмирует ее.
– Девочки пишут, что ходят с этим гель-лаком по полгода. Можно носить гель-лак полгода?
– Не думаю. Я против такого метода.
– Интересно, что будет под гель-лаком после курса химиотерапии, в каком состоянии будет ноготь, когда снимешь гель-лак? Будет ли там здоровый ноготь?
– Бывает, что пациент приходит, после химиотерапии и нам приходится полностью снимать ногтевую пластину. Потому что исчезает ногтевое ложе, его параллели, ноготь деформируется и отпадает. Ноготь не может расти, если нет ногтевого ложа.
Вам мы как раз уже почти сформировали хорошее ногтевое ложе, ноготь опускает валики сам. Это произошло, потому что ваш ноготь растет с коррекционной системой, которая способствует выращиванию и приращиванию ногтевой пластины.
– Если бы я два года назад не пришла к вам, а продолжала бы ждать, когда ноготь отрастет, то какой бы он сейчас был?
– А еще сверху бы покрыла шеллаком?
– Нет!
– Он бы продолжал утолщаться. Клетки бы делились, но так как ноготь с деформированной пластиной не может расти в длину, он бы утолщался в толщину. Бывает, что такие толстые ногти вторично травмируют, после чего они отрываются полностью.
– Я очень берегла вот этот край. А он слоился. Был как слоеный пирог.
– Такой ноготь мертвый, но под ним есть уже живой. Его нужно снимать.
Подолог стачивает мертвый ноготь и освобождает зародыш нового. В этом принципиальное отличие от работы хирурга.
Анна Тарубарова:
– Я ходила к хирургу! Он предложил мне просто удалить целиком ноготь. Сказал: «Онкологических пациентов мы не очень любим, поэтому ювелирные косметические операции проводить не хотим. Восстановление сложное, попадет инфекция… Лучше все удалить и закрыть этот вопрос!»
– Потому что он хирург! Это не работа хирурга – выращивать. Для этого существуют подологи. Подолог будет выращивать вам ногти.
Во время химиотерапии иммунитет ослаблен – открытая рана на месте удаленного ногтя – прекрасные ворота для инфекции. Но у подолога все манипуляции абсолютно некровпоролитные, поэтому я могла бы начать восстановление ногтей с Ольгой Сергеевной даже во время онколечения.
Ольга Чистикова:
– Вот эта проволочка помогает нам выращивать ноготок. Важно, что это наногтевая система, она не вводится под ноготь, она крепится на ноготь композитом, она безболезненна и нетравматична.
Важно правильно уложить и подобрать коррекционную систему, чтобы она не мешала. Особенно таким активным девушкам, как Аня, которые и спортом занимаются, и йогой.
Анна Тарубарова:
– Больновато было в первый раз, когда коррекционная система растягивала ноготь и валики. Сейчас я ничего не чувствую. Все, что от меня требуется во время выращивания ногтя – носить правильную обувь и вовремя приходить на коррекцию и медицинский педикюр. И никакого шеллака! Титановая нитка после года жизни с ногтями как у Бабы-Яги, мне кажется, очень даже симпатичной. В целом же, подологи не тотально против гель-лака, его можно будет делать, когда ногти восстановятся, но нужно будет регулярно давать отдых ногтевой пластине.
– Да, тем, кто покрывает ногти гель-лаком, следует его периодически снимать и просто ходить пару месяцев, чтобы ноготь набрал толщину, а ногтевая пластина восстановилась. Потому что от постоянного покрытия ноготь истончается. Когда он становится совсем тонким, делается выравнивание базой, все это сушится в LED-лампе – те, кто делает шеллак, знают это обжигающее чувство в лампе – это всегда ожог! Когда ногтевая пластина истончена от постоянного ношения шеллака и подтачивания, то она становится уязвимой, ожог дает отслоение, после чего к нам обращаются с ониколизисом (отслоением ногтя). Красота должна быть разумная. Здоровье – это лучшая красота.
– А у меня вместо лака для ногтей теперь на полочке монардовое масло. Оно благотворно влияет на рост и качество ногтей, является отличным антибактериальным средством. По капельке на каждый ноготь ежедневно. Вот и весь уход.
11217046/RIB/dig/06.24/0