Принятие диагноза «рак» почти всегда связано с сильным стрессом, формирующим травматическое переживание. Известие о диагнозе запускает сильнейшую стресс-реакцию организма, которая далеко не во всех случаях проходит без следа. Не прожитая травма чревата эмоциональной нестабильностью, депрессией, развитием различных фобий и общей тревожности.
Существует даже такое понятие как дистресс – это длительное, пролонгированное состояние психического истощения, которое со временем становится хроническим.
Крайне важно вовремя начать помогать себе и в самом начале онкопути сделать акцент именно на психологической поддержке, чтобы переживание страха, тревоги и любых последующих триггеров заболевания не стало для вас тотальным и разрушающим.
В современной психотерапии существуют научно доказанные подходы и методы, позволяющие довольно быстро справляться со страхами, тревогами, фобиями и любыми сложными эмоциональными состояниями. Одним из таких методов является EMDR (от англ. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) – Десенсибилизация и Переработка Движением Глаз (ДПДГ). Это метод краткосрочной структурной психотерапии, разработанный для облегчения дистресса, связанного с травматическими переживаниями и воспоминаниями. Метод успешно работает с такими последствиями травмирующих событий, как депрессия, тревога, фобии, острое горе, соматические расстройства и панические атаки.
EMDR был разработан в 1987 году Френсин Шапиро, психологом и научным сотрудником Института исследований психики (Пало Альто, США).
Метод EMDR интегрирует элементы психодинамического, экспозиционного подходов, когнитивной, интерперсональной, экспериментальной и телесно-ориентированной психотерапий, однако содержит уникальный элемент двусторонней стимуляции (движения глаз, звуковая и тактильная стимуляция) в каждой сессии. Метод хорошо интегрируется в терапевтический процесс разных направлений. Его эффективность подтверждена сотнями опубликованных отчетов, а также более чем сорока контролируемыми рандомизированными клиническими исследованиями.
В 2013 году Всемирная Организация Здравоохранения официально рекомендовала EMDR как наиболее эффективную терапию посттравматического стресса.
Подробнее о методе EMDR
Основная суть метода – в использовании механизма адаптивной переработки информации.
Дело в том, что биологически любая стрессовая реакция организма направлена прежде всего на адаптацию к текущим условиям. То есть, стресс, как бы тяжело он нами ни переживался – это изначально всегда активация всех наших сил и ресурсов для того, чтобы справиться с угрозой или негативным воздействием. При этом природа запрограммировала нас так, что такая активация не может быть бесконечной по времени. Стресс возникает, дает нам силы, мы ими пользуемся и выходим из стресса. Но иногда человек «капсулирует» в себе стресс, не выходит из него – такое состояние требует помощи.
Во время сессии EMDR происходит проработка травматических переживаний. Пациент «возвращается» в те слои памяти, где он «принял решение» не выходить из стресса. После чего устанавливаются новые ассоциации между травматическими воспоминаниями и более адаптивной информацией, позитивным опытом человека.
Это обращение к нашей памяти безопасно, метод не подобен гипнозу и каким-либо техникам внушения, терапевт не производит внешних позитивных установок, весь процесс проводится в абсолютно осознанном состоянии и каждый шаг в подобной терапии согласовывается с клиентом. Метод не является гипнотическим. Клиент находится в бодрствующем состоянии, контролирует процесс, каждый шаг в терапии согласовывается. Каждый сеанс сугубо индивидуален и человек сам находит собственные, уникальные выходы из ловушки своих травм.
Основное отличие этого метода от других – в уникальном механизме переработки информации за счет физиологического механизма движения наших глаз. Сам механизм основан на важнейшем открытии неврологии XX века – ученые обнаружили, что во время одной из фаз нашего сна (которая называется REM-фаза) происходит специфическая, «оздоровительная»» переработка информации.
На этом факте и основан метод: движения глаз помогают синхронизировать ритмы полушарий мозга (мозг человека состоит из двух полушарий). Когда наши глаза двигаются из стороны в сторону – это вызывает поочередную активизацию полушарий и синхронную переработку информации. Процессы естественной саморегуляции восстанавливаются, мозг самостоятельно завершает работу, трансформируя негативные воспоминания и переводя их в нейтральные.
C 2013 по 2019 год было проведено 7 научных клинических исследований по использованию метода EMDR у пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе – с РМЖ, в основном работа была проведена с состояниями тревожно-депрессивного спектра. Эти исследования позволяют обобщить имеющиеся данные о влиянии EMDR на снижение психологического стресса у онкологических больных. Метаанализ, проведенный в 2020 году командой профессора Катрин Левис, включающий 114 рандомизированных контролируемых испытаний, показал1,2, что EMDR является одним из продуктивных психологических методов лечения посттравматического расстройства (ПТСР) с наиболее убедительными доказательствами эффективности. В настоящее время, согласно заявлению Всемирной организация здравоохранения от 2013, EMDR считается3 научно обоснованным методом лечения ПТСР.
Именно психотерапия, особенно терапия психологической травмы при онкологических заболеваниях, способна улучшить качество жизни, способствовать балансу и регулированию тревожных симптомов.
С помощью подобного метода можно проработать как страх рецидива, так и общий фоновый страх будущего, формирующий отношение к текущему процессу, лечению и реабилитации.
Страх – это прежде всего эмоция, и подобный спектр эмоций нам необходим для мобилизации сил, адаптации к изменениям и готовности продолжать движение вперед, продолжать активно жить. Поэтому мы можем перенаправить эту энергию прежде всего в русло продуктивности, когда мобилизация становится внутренним топливом для действий, продвижения и активности. С EMDR-терапевтом вы можете обсуждать как текущие страхи и триггеры, так и будущие возможные опасения, ощущение бессилия перед неизвестностью, отчаяние, даже обесценивание ваших усилий в борьбе с болезнью – все это успешно прорабатывается как общий протокол работы с тяжелыми травматическими переживаниям. В 2016 году был разработан специальный протокол работы с онкологическими заболеваниями, показывающий очень хорошие результаты.
Единственные прямые противопоказания к применению метода EMDR – это зарегистрированная эпи-активность, (эпилепсия) или состояние острого психоза. Во всех остальных случаях метод считается абсолютно безопасным, эффективным и применяется даже с маленькими детьми, начиная с самого раннего возраста.
Как проходит EMDR-сеанс
При проведении сеанса клиент фокусируется на состоянии, вызывающем тревогу. После чего, следуя указаниям терапевта, он постепенно трансформирует свое состояние, перерабатывая и проживая ощущения. Механизм переработки запускается через движения глаз и определенные движения тела. Благодаря этим процессам клиент возвращается в адаптивное состояние. Задача работы в методе EMDR – помочь клиенту найти свой собственный внутренний ресурс, позволяющий сформировать совершенно другое ощущение и восприятие события или ситуации.
Важным условием эффективности терапии методом EMDR является осознанное желание клиента изменить свои неадаптивные реакции и трансформировать их в адаптивные. Движения глаз и тела во время сеанса ускоряют процесс, так как активируют механизмы переработки информации на нейробиологическом уровне. При этом основной процесс заключается в осознании этой конкретной информации, например, «я не хочу этого бояться» или «я не хочу больше испытывать обиду». Кроме того, в подобного рода терапии запускается целый комплекс адаптивных механизмов, способствующих трансформации переживаний – это работа с блокирующими убеждениями, работа непосредственно с проживанием опыта отпускания и переработки негативных воспоминаний, активация ресурсов и здоровой активной позиции.
Безусловно, рекомендуется работа с профессиональным сертифицированным терапевтом, ведущим процесс и сохраняющим безопасность во время сеанса. Во время работы не должно происходить повторной травматизации, поэтому грамотное переключение и активация всегда сопровождаются поддержкой специалиста, страхующего и направляющего процесс.
Будьте бережны к себе и своему состоянию, вера в позитивный фокус изменений – это основное и самое важное, что мы можем для себя сделать на данном этапе. Современные, научно доказанные формы психотерапии всегда будут нашими союзниками на этом пути.
Нейропластичность нашего мозга безгранична и обеспечивает переработку любой поступающей информации – это базовый принцип эволюции, как общего процесса развития, и именно этот постулат лежит в основе проживания самых сложных этапов нашей жизни.
Ценность ваших изменений, их глубина и качество позволяют открыть огромные внутренние силы и резервуары новых возможностей для осознанной внутренней мотивации к восстановлению вашего здоровья, прежде всего здоровья ментального и психологического.
*Транзактный анализ – модель психотерапии, которая фокусируется на переносе. В ее основе лежит концепция, которая включает в себя жизненный сценарий и жизненную позицию человека в рамках трех эго-состояний: Родитель, Взрослый и Ребенок.
**EMDR (англ, Eye Movement Desensitization and Reprocessing) — метод терапии посттравматических расстройств. С помощью движения глаз активизируются те участки мозга, которые отвечают за переработку информации. В результате травмирующее событие, которое «застряло» в памяти и приносит боль, начинает постепенно тускнеть.