Терапия РМЖ — это целый комплекс мер, который может включать в себя лекарственную терапию, хирургическое лечение и лучевую терапию. Для каждого пациента разрабатывается уникальная стратегия лечения, учитывающая множество факторов. В статье “Почему врач принимает то или иное решение?” мы постарались раскрыть вопрос выбора тактики терапии чуть подробнее.
Существуют различные виды хирургического вмешательства при раке груди2.
Органосохраняющие операции (лампэктомия или широкое локальное иссечение). Во время операции хирург удаляет опухоль и некоторый объем нормальной ткани молочной железы вокруг нее. Также врач может удалить некоторые или все лимфатические узлы в подмышечной впадине (лимфодиссекция). После таких операций часто назначают лучевую терапию. Это необходимо для того, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после операции. Тем самым лучевая терапия помогает снизить риск рецидива РМЖ.
Операция с удалением одной молочной железы (мастэктомия) или обеих (двусторонняя мастэктомия). Такой вид операции обычно выбирают в случаях крупных опухолей или когда присутствует несколько очагов в молочной железе и других случаях, когда риск возврата болезни в случае сохранения части молочной железы очень велик или в случае, когда выполнение органосохраняющей операции сопряжено с техническими сложностями.
Операция по воссозданию груди (реконструкция груди). Существуют различные виды реконструкции груди:
- с использованием имплантатов для замены всей или части ткани молочной железы (эндопротез/эспандер-имплантат)
- с использованием собственных тканей тела пациентки (ТРАМ-лоскута)
- сочетание этих двух методов (торакодорзальный лоскут)
Операция на лимфатических узлах. Иногда пациентке может быть проведена операция по удалению значительного числа или всех лимфатических узлов в подмышечной впадине рядом с пораженной молочной железой. Такие операции называются подмышечной лимфаденэктомией или подмышечным клиренсом (очищение) или лимфодиссекцией. Это делается в случаях, когда биопсия показала распространение рака в лимфатические узлы. Удаление лимфатических узлов снижает риск появления метастазов.
В статье “Хирургическое лечение: как решается вопрос об объеме операции” онколог отделения онкологии (реабилитации и паллиативного лечения) СПб КБ РАН Чиж Григорий Алексеевич подробно рассказал, на что опирается врач при выборе вида операции для каждого конкретного пациента. Также вам может быть интересна статья “Определение места хирургического лечения при раннем РМЖ, когда возможно проводить операцию с сохранением груди”.
Сколько длится операция удаления груди при РМЖ
Многих пациенток интересует вопрос, сколько может длиться операция при раке молочной железы. Точное время назвать сложно, ведь всё зависит от конкретного случая: вида операции, размера опухоли и многих других факторов. Но всё-таки среднее время назвать с осторожностью можно.
- Лампэктомия (органосохранная операция) —— до одного часа1
- Лампэктомия с онкопластикой —— полтора-два часа
- Мастэктомия —— до одного часа
- Мастэктомия с реконструкцией —— полтора-два часа
Реабилитация после операции
В статье “Уход за послеоперационным швами” мы рассказали об одном из самых главных моментов восстановления после операции при раке молочной железы.
Также вам может быть полезно изучить эти материалы:
“Восстановление после лечения: физическая активность и реабилитация”
“Татуаж ареолы и послеоперационных шрамов: за и против”
“Растяжки от эспандера после постановки имплантов”
“Диеты во время лечения и после выздоровления”
Рак груди сколько живут после операции
Вопрос прогноза выживаемости при раке молочной железы, наверное, самый частый и, безусловно, самый сложный. Ни один врач не сможет наперёд сказать, сколько проживёт тот или иной пациент, т.к. на исход лечения влияет огромное количество факторов. В статье “Показатель общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования – в чем различия” мы раскрыли два важных термина, которые чаще всего используются, когда речь заходит о прогнозе.
Единственный обоснованный способ сделать предположение — это проанализировать данные многочисленных клинических исследований. Приведенные там данные отражают результаты лечения определенных групп пациентов и с осторожностью могут быть перенесены на людей из “реальной жизни”.
Доверяйте своему лечащему врачу, но берите второе и третье мнение. Посмотрите материал об этом “Пациент и врач – это всегда командная работа”
Выполняйте все рекомендации онколога, но не забывайте жить. Возможно, вам поможет эта статья “Преодоление страха – это начало здорового онкопути”
Держитесь в кругу самых близких людей. Статья “Поддержка близких” как раз об этом.
Всё это играет большую роль не только в продолжительности жизни, но и в качестве этой жизни.